北京天津广东均出台规定：一处注册、多点可执业

护士为何要流动（民生三问·关注护士上门（下））

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　　北京、天津和广东，目前均出台了护士区域注册、多点执业的相关规定，盘活优质护理资源，促使护士向基层医疗机构流动。同时，也有利于激励护士提高自身工作能力，引导医院改善护士执业环境。护士的执业点必须是合法的医疗卫生机构。一定条件下，如通过家庭医生签约、开展延续护理等，护士可提供上门服务。

　　共享护理的兴起，折射出当前医护资源有待补充、盘活的现状。对此，部分地方开放护士多点执业，实施护士区域注册，促进优质护理资源下沉基层，以缓解护理人员不足的问题。

　　护士多点执业，出现纠纷该找哪个？多点的“点”，包括居民的家吗？多点执业，会不会造成医院护士的人才流失？针对这些问题，记者采访了北京、天津和广东的卫计委相关负责人。

　　问

　　多点执业

　　目的是啥

　　记者：出台护士区域注册、多点执业政策，是为了起到哪些效果？

　　北京市卫计委相关负责人：北京市的政策是：护士在本市任一家医疗卫生机构执业注册后，即全市有效，可同时在本市多个医疗卫生机构执业。4月10日起，北京全面实施护士电子化注册。护士可通过电脑或手机，进入北京市卫生计生委官方网站，登录北京市护士电子化注册管理系统，上传身份证、健康证明等材料，在线办理注册、查询结果。接到制证完成通知后，即可领取证书。

　　截至5月31日，全市在岗护士激活率达到95%以上。目前，已在线办理护士注册许可事项12562件次。在机构执业备案中，93%备案在基层医疗机构。护士流动方向上，71%是从基层到基层，一定程度上提高了基层护理人力资源的利用效率，给予了护士更多选择权。

　　天津市卫计委相关负责人：《天津市护士区域注册管理规定》自5月31日起施行，天津也成为继北京、广东之后第三个实施护士区域注册的城市。

　　在天津市执业注册的护士，可以通过区域注册在多个机构进行执业，并且不限定执业机构数量，使护士能够在全市范围内流动，从而激活护理队伍活力。优质护理资源的流动，能够指导、推进基层医疗机构、养老机构、护理机构的护理服务，助力分级诊疗制度建设、医联体建设和家庭医生签约服务工作，促进护士队伍的规范化、专业化、社会化发展。

　　广东省卫计委相关负责人：广东出台护士区域注册的管理办法，一是为了缓解护理人员不足的问题。到2017年底，广东在岗注册护士30.8万人，而到2020年，要超过38万人，缺口近8万人。实现护士多点执业，能促进有能力、有余力的护士向资源紧缺的医疗卫生机构合理流动，充分利用护理人员的闲余时间，减轻因护理人员绝对数量不足造成的影响。

　　二是为了促进优质护理资源下沉到基层。通过护士区域注册，引导护理专家、专科护士从城市大医院向基层医疗卫生机构流动，缩小城乡之间的护理服务水平差距。

　　三是为了激发护理队伍活力，为资深的护理专家和专科护士提供更广阔的职业发展平台，充分发挥其培训指导作用，以提升基层护理人员的能力。