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51岁大叔躲过“寡妇病变”魔爪 120仅用26分钟救回一条命
//www.workercn.cn2017-05-25 07:43:23来源: 武汉晚报
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  心梗抢救每个环节分秒必争

  “对于急性胸痛病人来说,时间意味着一切。”洪李锋说,按照国际共识,若从病人发病到血管开通控制在2.5小时内,可挽救病人心肌80%以上,被喻为急性心梗救治的白金时间;2.5~4小时为黄金时间,病人可挽救心肌降至50%;4小时以后,病人可挽救心肌只有20%;12小时以后不足10%。正因为此,欧洲心脏病学会最新指南要求,病人从首次接受医疗救治到血管开通的时间应控制在90分钟以内。每延误一分钟,患者的心肌细胞坏死就会成倍增加,而这种坏死是不可逆转的。所以,心梗患者的抢救必须每个环节都争分夺秒。

  然而,我国目前心梗患者的平均抢救时间是140—150分钟,远远超出国际标准的上限。洪李锋分析,这其中,除了患者本身对疾病认识不足,还缺乏能够且愿意开展急诊冠脉造影的医院,以及规范诊疗流程的缺失。

  “这也是我们要创建‘胸痛中心’的主要原因之一。”洪李锋说,该院胸痛中心在已建立成熟的“绿色通道”流程的基础上,与120和辖区内的社区卫生服务中心通力合作,全面整合心内科、心脏与大血管外科、急诊科、检验科、影像科等多学科力量,为急性胸痛患者提供最直接、最快速、最精准有效的诊断和治疗。

  从2011年该院提出“胸痛专车”理念,到今年“胸痛中心”获国家级认证,该院的心梗抢救成功率已达到95%以上。近一个月来,该院成功抢救了20多位病人,平均用时50分钟,其中萧先生病情最凶险、用时最短。

  心内科团队正在为病人做手术

  胸痛突发必须立即拨打120

  “萧先生能这么快抢救成功,除了医院胸痛中心反应迅速,他个人正确的自救意识也起到了至关重要的作用。”洪李锋说,因为萧先生第一时间就拨打了120,所以抢救才会如此顺利。

  但是,由于大部分患者对胸痛没有足够的认识,常常在发病很久后,才会拨打120。洪李锋介绍,一周前,心内科先后接诊了两位50岁左右的男性心梗患者,一位在发病后1小时内被送到医院并接受了急诊介入手术,愈后B超检查几乎看不到梗死痕迹;另一位在首次发病后6小时才被送来医院,最后因合并心梗并发症、时间耽误太久而回天乏术。

  “胸痛不能犹豫,立即拨打120。”洪李锋提醒,胸痛是一种非常常见的症状,有些是一过性的,有些则预示着心梗,只要胸痛伴随出汗、恶心呕吐、喘气、晕厥这四大症状中的任何一个,就一定要赶快就医。

  另外,夜间或休息时出现心前区疼痛、胸痛次数较以往频繁以及舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解时,也多半是急性心梗前兆,第一时间就要拨打120,以免耽误抢救时机。

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