9月14日,魏翠柏正在为一位83岁的老爷爷义诊。
基本无药可治 病人全靠照料
2030年我国阿尔茨海默症疾病经济负担可能高达17万亿元
9月14日下午,王奶奶带着已经69岁的老伴儿李爷爷参加完首都医科大学宣武医院(以下简称“宣武医院”)“认知障碍”秋季义诊之后,准备再坐3个小时的车,回到位于河北省香河的家。下电梯时,王奶奶让李爷爷按下电梯的按钮,曾经是工程师的李爷爷如今看着电梯的上下按钮以及靠下方的一个螺丝钉,反复用手摸了将近半分钟,最终按下了正确的按钮。
王奶奶很高兴,急忙进行鼓励:“咱的情况很好啊,坐电梯没问题。”然而,事实却是,李爷爷很少按对电梯,王奶奶不敢让他一个人待在家里,怕坐错电梯发生危险,遇到其他意外。2011年2月,李爷爷被确诊为阿尔茨海默症(AD),7年来,李爷爷坚持服药,王奶奶在日常生活中也注重对他的认知训练,宣武医院神经内科的医生说,目前他属于中度阿尔茨海默症,已经是控制得比较好的情况了。
现在王奶奶基本24小时不让李爷爷离开自己的视线,她在接受中国青年报·中青在线记者采访时表示,只希望自己能“走”在他的后面,哪怕比他多活一天也好。。
今年4月,宣武医院神经内科主任贾建平教授及其团队发表论文《阿尔茨海默症在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》,文中指出,2015年,中国阿尔茨海默症患者的年人均花费为19144.36美元(约合人民币13万元),我国阿尔茨海默症所致社会经济负担总额达到1677.4亿美元(约合人民币11406亿元)。预计到2030年,我国阿尔茨海默症经济负担将达到2.54万亿美元(折合成人民币约17万亿元)。
问题:疾病负担重且无法治愈,患者生存期长
“阿尔茨海默症是一种致残性疾病,这种致残不是肢体的残疾,而是智力和认知功能的残疾,一般中度或重度的阿尔茨海默症患者生活基本就不能自理了。欧美地区曾有一项研究显示,轻度阿尔茨海默症患者需要一个人专门照料,中度时需要2~3个人照料,重度时则需要6~7个人照料。”贾建平团队的成员之一、宣武医院神经内科副主任医师唐毅在接受中国青年报·中青在线记者采访时,解释了阿尔茨海默症疾病负担如此高的原因:这个疾病本身的治疗费用并不是很高,因为目前没有药物能治愈这个疾病,只有几种药物用来延缓疾病的发展,此外也不需要医疗耗材,主要是照料成本很高。
唐毅解释说,这个疾病的平均生存周期长达7~10年,如果照料得好的话,可以生存得更久,“我们科室有一个大夫的母亲患阿尔茨海默症已经20多年了,身体状况比较好,但基本处于‘无知无觉’的状况,连吃饭也需要别人喂。”
论文中写道,在阿尔茨海默症的疾病负担中,门诊费、住院费等直接医疗费用仅占总花费的32.51%,剩下的67.49%均为非直接医疗费用,这些费用包括就医的交通住宿费、家庭正规护理费以及照护者的精神痛苦和意外受伤等。
据了解,此次论文中提到的调研是在中国30个省(区、市)中抽取了81家参研机构,以对60岁及以上阿尔茨海默症患者的照料者进行面对面访谈的形式进行,该项目纳入受试者3046人。