方法:早诊断早治疗是最迫切可行的第一步
义诊当天下午,宣武医院神经内科副主任医师魏翠柏用了半个多小时,接诊了一位83岁高龄的老人。这位患者已经出现了记忆力减退、时常找不到回家的路、情绪易怒等阿尔茨海默症的典型症状,已经到了阿尔茨海默症的中期。
但是,患者并不愿意承认自己得病了,只是说自己记忆力稍微差了些。面对这些有“病耻感”的患者,魏翠柏在询问病情过程中需要小心翼翼,这也是确诊患者所需时间比较长的原因。像这位患者的情况魏翠柏在门诊中经常遇到,由于“病耻感”作祟,患者往往会耽误早期确诊时机,而这也是我国阿尔茨海默症疾病负担比较高的一个原因。
魏翠柏解释说,由于阿尔茨海默症的发展是不可逆的,目前能干预的医疗手段就是延缓病情,而越早进行干预治疗,患者中晚期生存状况比较差的阶段就越短,给照护者带来的负担就越小。
据了解,65岁以上的老年人患有阿尔茨海默症的概率约为3.21%。随着中国老龄化程度的加深,阿尔茨海默症给我国带来的疾病负担会越来越重。根据论文预测,到2050年,相关疾病负担将高达50万亿元人民币。魏翠柏与加拿大麦吉尔大学塞尔盖·高吉尔是论文的共同通讯作者。针对论文中所提出的“目前迫切需要制定一个高度可行的抗AD卫生战略”,魏翠柏认为,早诊断早治疗是最迫切可行的第一步。
那么普通患者及家属如何进行早期筛查呢?唐毅指出,记忆水平的明显衰退,不记得第二天的约会等;做事能力下降,比如曾经会使用的微波炉、遥控器等不会使用了;以及判断能力下降,比如换季的时候不会加减衣服等,都是可能患有阿尔茨海默症的表现。此外,唐毅还推荐使用网上的“记忆障碍自评表(AD8)”来进行自测。