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    “中西合璧”治感冒效果好? 小心伤了肝

    2019-11-20 09:47:00 长沙晚报

      小雪节气将至,长沙加快了入冬的脚步,气温如同坐上过山车,你会发现身边不少人“中招”感冒。虽然不是什么大毛病,可当咳嗽、鼻塞、咽痛、头痛、发烧等症状来袭,你是否会急着吃下一堆感冒药,巴不得各种不适赶紧一扫而光?

      为了让感冒好得快,有人西药加上中药制剂一起吃,有人多种口服药、静脉注射一起上,有人把同一种药加大剂量服用……不少人由此引发了肝功能、肾功能损伤等后果。长沙市第三医院药学部主任、主任药师李昕提醒,感冒用药非小事,切不可随心所欲。

      西药中药一起吃,老人几天下来变“黄人”

      最近,68岁的张爹爹感冒了,医生给他开了氨麻美敏片。老人吃了两天,觉得效果不明显,又在家里找出一盒以前吃剩的感冒灵颗粒,自认为西药联合中药复方制剂一起吃好得快。

      两种药同时服用几天后,老人全身皮肤都变黄了,赶紧到医院就诊。肝功能检查显示,张爹爹总胆红素和转氨酶明显升高,医生询问病史后分析为药物性肝损伤。幸亏发现及时,医生马上停用了可疑引起肝损伤的药物,进行护肝治疗,老人的肝功能逐渐恢复正常。

      “这两种都是常用的感冒药,为什么会吃出肝损伤?”张爹爹觉得不可思议。李昕解释,张爹爹服用的两种感冒药都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛,是目前临床上常用的解热镇痛药。该药大部分在肝脏代谢,超剂量服用可导致急性肝损伤,甚至是肝坏死。

      目前约80%的感冒药(包括西药和中药复方制剂)都含有对乙酰氨基酚,如成人常用的泰诺、氨麻美敏、强力银翘片、白加黑、感冒灵颗粒,儿童常用的泰诺、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果这些感冒药混在一起吃,或者自行增加剂量服用后果可能很严重。服药期间如出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等临床表现时,可能与肝损伤有关,应立即就医。对于药物性肝损伤,首要治疗措施是在医师指导下立即停用可疑的肝损伤药物,约95%的患者可自行改善甚至痊愈。

      目前已证实超过1100种西药可引起药物性肝损伤,包括抗菌药物、抗结核药物、降糖药、避孕药等。一些中草药也能导致药物性肝损伤,如何首乌、雷公藤、土三七等。

      李昕提醒,即使是吃常用感冒药也一定要仔细阅读说明书,切忌多种感冒药一起吃。一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过2000毫克。吃感冒药两三天疗效不好,要及时就医,告诉医生之前吃了什么药,避免医生重复开药。

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    编辑:韩瑞敏
     
     

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