小雪节气将至，长沙加快了入冬的脚步，气温如同坐上过山车，你会发现身边不少人“中招”感冒。虽然不是什么大毛病，可当咳嗽、鼻塞、咽痛、头痛、发烧等症状来袭，你是否会急着吃下一堆感冒药，巴不得各种不适赶紧一扫而光?

　　为了让感冒好得快，有人西药加上中药制剂一起吃，有人多种口服药、静脉注射一起上，有人把同一种药加大剂量服用……不少人由此引发了肝功能、肾功能损伤等后果。长沙市第三医院药学部主任、主任药师李昕提醒，感冒用药非小事，切不可随心所欲。

　　西药中药一起吃，老人几天下来变“黄人”

　　最近，68岁的张爹爹感冒了，医生给他开了氨麻美敏片。老人吃了两天，觉得效果不明显，又在家里找出一盒以前吃剩的感冒灵颗粒，自认为西药联合中药复方制剂一起吃好得快。

　　两种药同时服用几天后，老人全身皮肤都变黄了，赶紧到医院就诊。肝功能检查显示，张爹爹总胆红素和转氨酶明显升高，医生询问病史后分析为药物性肝损伤。幸亏发现及时，医生马上停用了可疑引起肝损伤的药物，进行护肝治疗，老人的肝功能逐渐恢复正常。

　　“这两种都是常用的感冒药，为什么会吃出肝损伤？”张爹爹觉得不可思议。李昕解释，张爹爹服用的两种感冒药都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床上常用的解热镇痛药。该药大部分在肝脏代谢，超剂量服用可导致急性肝损伤，甚至是肝坏死。

　　目前约80%的感冒药(包括西药和中药复方制剂)都含有对乙酰氨基酚，如成人常用的泰诺、氨麻美敏、强力银翘片、白加黑、感冒灵颗粒，儿童常用的泰诺、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果这些感冒药混在一起吃，或者自行增加剂量服用后果可能很严重。服药期间如出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等临床表现时，可能与肝损伤有关，应立即就医。对于药物性肝损伤，首要治疗措施是在医师指导下立即停用可疑的肝损伤药物，约95%的患者可自行改善甚至痊愈。

　　目前已证实超过1100种西药可引起药物性肝损伤，包括抗菌药物、抗结核药物、降糖药、避孕药等。一些中草药也能导致药物性肝损伤，如何首乌、雷公藤、土三七等。

　　李昕提醒，即使是吃常用感冒药也一定要仔细阅读说明书，切忌多种感冒药一起吃。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过2000毫克。吃感冒药两三天疗效不好，要及时就医，告诉医生之前吃了什么药，避免医生重复开药。