杭州市红会医院骨科主任费骏解释,由于陈大妈基础疾病较多,身体底子不好,抵抗力弱,在同样的环境和条件下,更容易感染结核杆菌。
“飞沫传播是结核杆菌的最主要传播途径,像老年活动中心等空间相对密闭且人流密集的环境,是发生结核感染的高危场所。如果身体抵抗力不好的老人,就更容易发生感染。”
费骏主任提醒,盛夏马上就要到了,炎热的天气,老人们千万不要为了省空调费,长期待在人流密集的室内,要多通风,增加户外活动,减少结核病的发生。
老年人骨结核患病率逐年上升
大家知道,结核病是由结核杆菌感染所致,分为肺结核和肺外结核。而在所有肺外结核中,骨结核的比例是最多的。
杭州市红会医院副院长、骨科专家石仕元主任医师说,近年来,由于人口的增长和流动性增加,结核病的发病率呈上升趋势,而骨结核出现的概率仅次于肺结核。
“临床中发现,骨结核发病率呈逐年增多趋势,而且患者年龄有明显老龄化趋势。”石仕元主任医师介绍,杭州市红会医院作为浙江省结核病诊疗中心,每年要收治近300例骨结核患者。这些骨结核患者以七八十岁的老年人为主,往往集多种基础疾病于一身,大大增加了治疗难度。
为什么骨结核容易盯上老年人?
石仕元主任医师分析,不少患骨结核的老年人,很多都是因为年轻时曾感染过肺结核,当时经过治疗病菌被控制住了,但也有一些结核杆菌并没有被彻底消灭,而是一直寄存在体内,处于休眠状态。等到上了年纪身体抵抗力低下的时候,就可能会唤醒“沉睡”的结核杆菌,结核杆菌随着血液循环在不同的部位定植。
“目前全球约有20亿人感染结核杆菌,占全世界总人口的近1/3。我国有3-4亿人感染结核杆菌,其中约10%的比例会发病。”
石仕元主任医师说,对于身体状况在走下坡路的老人来说,保持身体的健康状态非常重要,合理饮食、适当锻炼,控制好“三高”等基础疾病,别让身体里的结核杆菌有机可乘。
骨结核发病症状不明显容易被误诊或漏诊
更为棘手的是,骨结核的起病非常隐匿,早期症状不明显,很容易和普通的骨科疾病混淆,造成漏诊或误诊。
费骏主任说,不少骨结核患者一开始都认为只是普通的腰背酸痛,甚至到了无法走路、瘫痪的地步,从而延误治疗。一旦到了后期,骨结核的进展非常快,不少患者直至莫名“瘫痪”才查出是骨结核,不但治疗难度增加,预后也会受影响。因此,老年人如果出现腰腿疼痛,在排除其他疾病后,千万不要遗漏骨结核的可能性,以免延误治疗。