心细如发:
0.5毫米直径的血管也能打针
据了解,ICU收治的危重患者救治难度大,建立良好的静脉通路对危重患者的生命支持、营养支持等治疗非常重要。
“早产儿的血管细得跟头发丝一样,有时血管最大的直径只有0.5毫米。”周坤先说:“治疗需要,我们必须找到血管进行注射。有时,还要用上PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)管,PICC管要从宝宝的手臂位置送到心脏的位置。这对护士是极大的挑战。”
注射难同样发生在成年人身上。“不少进入ICU的患者呈现休克状态,血管塌陷,基本找不到血管,因此,注射的难度很大。有时,甚至三四个护士一起来找血管打针。”罗美华说。
ICU的病床两边布满了各类仪器。这些设备从不同方面反映患者的生命体征信息,也是保障他们维持生命的重要依据。罗美华说,作为护士,不但要有“火眼金睛”,还要有“顺风耳”。
“我们要随时监测患者的生命体征,从患者细微的变化中找到蛛丝马迹。同时,也要‘耳听八方’。在ICU工作了6年,我对各种仪器的响声特别敏感。”
“宝宝哪怕轻微的移动我们都要关注。以呼吸为例,正常的宝宝会自主呼吸,而超低体重早产宝宝由于呼吸系统发育不完善,经常会发生呼吸暂停的现象。频繁时甚至1小时发生一次,我们必须密切监护及时处理。”周坤先说:“如果不及时发现有可能导致婴儿大脑缺氧损伤,甚至死亡。”
“对待这样的宝宝,我们总是要特别细心。有时候,宝宝睡觉过程中头部移动、姿势不好都有可能导致呼吸受阻。”周坤先说:“除了部分宝宝需要用药外,其实,大多数宝宝发生呼吸暂停处理并不复杂,只有轻轻抚摸一下宝宝的背部,让他受到刺激就能缓解了。关键是要足够细心及时发现。”