集中治理

　　事实上，对于医疗领域多发的违法违规乱象，此前相关部门及各地已开展多次专项行动，并取得了初步效果。

　　从去年9月起，国家医保局会同多部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，并组织开展飞行检查。专项行动以来，各地加大打击力度，依法依规进行查处，形成高压态势。截至2018年末，各地共查处违约违规违法机构6.63万家，共追回医保资金超10亿元。山西、广东、黑龙江等地均提出建立医保基金欺诈骗保“黑名单”制度，加强医保医疗服务监管。

　　进入2019年，打击骗保力度继续加强。今年2月，国家医保局开展打击欺诈骗保专项治理。而在全国两会期间，国家医保局局长胡静林明确表示，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

　　而对于“挂证”和“医托”等行为，国家药监局等部门也及时出手“治乱”。上个月，国家药监局明确，在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治。整治过程中，凡检查发现存在“挂证”行为的执业药师，撤销其执业药师注册证，在全国执业药师注册管理信息系统进行记录，并予以公示；在上述不良信息记录撤销前，不能再次注册执业。

　　守住底线

　　此次医疗乱象专项整治行动的一大亮点之一，是明确划定了各部门的职责和分工。如发展改革部门要研究建立严重失信行为多部门联合惩戒机制；市场监管部门依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为；医保部门对欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理；网信部门清理处置违法违规信息，关闭违法违规网站和账号等。

　　业内人士表示，此举能够强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设。

　　更重要的是，如何以医疗乱象整治为契机，让监管常态化，守住医疗质量安全底线。

　　对于医保领域乱象，国家医疗保障局基金监管司司长黄华波指出，我国目前在整治医保乱象时，事后追究是主要手段，事前监管仍处于空白。要想合理监控“骗保”，就要在事前、事后、事中加强监管。当务之急是健全完善医保信息核查监管系统。为此，国家医保局将探索第三方参与基金监管，并开展医保基金监管诚信体系建设，以此保障医保基金安全。

　　对于过度诊疗现象，业内人士指出，术中加价等现象频现，除加大打击力度外，还需综合施策，如提高医疗机构和相关医务人员的违法成本。

　　对于药师“挂证”行为，西安交通大学药学院教授杨世民指出，药品零售企业的执业药师缺口较大，行业需求是“挂证”行为滋生的土壤，而利益驱动是“挂证”的重要原因。有专家表示，虽然短期内可以靠监管、打击解决问题，但从根本上需要执业药师人才培养体系的打造和法律法规的规范。今年全国两会期间，有业内人士呼吁，尽快建立药师管理法规体系，以明确药师责任、保障药师权益。