近日，市卫计委和市中医局联合制定的《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案》发布，按照实施方案，2020年底前，全市各综合医联体内将实现远程医疗全覆盖。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。

　　分时预约诊疗

　　精确到30分钟

　　按照实施方案，今年开始，医疗机构将建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等。其中，三级医院要进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，分时段预约诊疗精确到30分钟；二级综合医院分时段预约诊疗精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。

　　医联体内

　　检查检验结果互认

　　到2020年底前，本市各综合医联体实现远程医疗覆盖本医联体内100%医疗机构。深入推进北京市远程会诊中心建设，向医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

　　在全市实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制100%覆盖。医疗机构通过市、区级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。

　　医疗机构设立医务社工岗位，三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。

　　增加日间手术病种

　　缩短患者等待时间

　　2018年至2020年，本市还将在10个方面创新医疗服务。获得国家或北京市临床重点专科建设项目的医疗机构，要针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。

　　推动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的建设，加强院前院内衔接。医疗机构不断优化院内救治流程，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化的综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。探索在本市建立陆地、空中立体救援模式。

　　以北京市9家三级医院开展的日间手术试点工作为基础，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。有条件的医院，可设置日间病房、日间治疗中心等。

　　全市就诊

　　逐步实现“一卡通”

　　以“互联网+”为手段，建设智慧医院。各级医疗机构特别是三级医疗机构，要围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务；利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务；应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导，实现线上线下医疗服务有效衔接。

　　加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑；应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段，提高诊疗效率；应用互联网、物联网等新技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

　　以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通。基于区域全民健康信息平台，在北京通框架下，加强居民健康卡、医保卡、京医通卡等就诊卡应用，逐步实现患者在本市医疗机构就诊“一卡通”。拓展并完善京医通平台服务功能，开展移动端就诊信息查询、化验检查结果信息推送和自助打印。

　　二级以上医院

　　优质护理全覆盖

　　以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面，实现二级以上医院优质护理服务全覆盖，基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务。二级以上医院实现药学服务100%覆盖，临床药师利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。加强医联体内各级医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，实现药学服务下沉。

　　医疗机构要不断改善设施环境，标识清晰，布局合理。有条件的医疗机构可以在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务，为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。

　　本报记者 贾晓宏 J146