每个人面临的环境风险一样

为什么不吸烟也会患肺癌

工人日报—中工网记者  姬薇

　　我国每年肺癌新发病例约为65万。由于肺癌早期症状发病不明显，患者待发现时病症多为中晚期，目前肺癌的5年生存率仅为16.1%，近年来肺癌发病率以每年10%的速度递增，年龄则趋于年轻化。

　　值得注意的是，近年有一种说法，不吸烟的女性患肺癌比例大幅上升，是因为做饭吸入炒菜油烟过多造成的，对此，北京协和医院胸外科王维威教授接受《工人日报》记者采访时说：“不吸烟不喝酒生活很正常的人也得肺癌，可能跟个体本身基因突变有关系，所以现在一些患者在诊断明确之后，除了饮食习惯、起居以外，还要做一些基因层面的分析。不同肿瘤，甚至是同样的肿瘤，本身基因异常的情况不同，导致发病风险也不一样。”

　　“我们大家生活的环境是基本一致的，大家每一个人面临的环境的风险是一样的，抛开环境的风险，个体的风险就是饮食习惯、烟酒的问题，还有不良生活习惯，过度熬夜、过度劳累造成免疫力低下，一级亲属的肿瘤家族史，还有没有比较规律的健康体检。”

　　王维威表示：“肿瘤医院相当于是国家肿瘤登记的一个部门，国家在全国范围内设计了上百个肿瘤病情的登记点，会有各个癌种的病例资料，发病率、死亡率的登记情况，但是人员分布非常不均匀，所以这种肿瘤资料（发病率、随访率、死亡率）的情况只能是以登记点来代表一定的情况，实际上各地的特点是完全不同的，但是整体来讲肺癌最近这几年是快速上升，快速发病的状态。”

　　健康生活理念很重要，早发现早治疗更应被重视。王维威教授介绍，早期肺癌症状千奇百怪，各种各样，常见的症状有咳嗽，咳痰、胸闷、肺部疼，但是我们在平时工作中还遇到一些更罕见的症状，比如皮肤瘙痒，关节变形，手指头变粗，指甲颜色变黑，或者肌肉酸疼等。

　　目前，肺癌患者接受基因检测已经成为肺癌治疗的标准动作，这是因为肺癌的发生与“驱动基因”密切相关，驱动基因的不同，肺癌的治疗方案也有所差异。检测到“驱动基因”呈阳性的患者，可以使用靶向药物针对性的开展治疗，为患者带来更多的生存机会，并且可显著延长癌患者的生存时间，提高患者的生活质量。

　　据了解，过去由于靶向药物不在医保报销范围内，出于经济负担的考量，医生和患者在对靶向药物的选择上往往有所顾虑，现在更多的创新靶向药物纳入了医保，大大减轻患者负担，有利于帮助更多患者，提升全社会对于癌症治疗的信心。比如贝伐珠单抗靶向药，在进医保之前患者一个疗程的费用大约需要2.5万~3万元，且全部自费。进了医保之后这个药物下降了接近70%，2.5万元~3万元/月的费用现在降到8000元到1万元/月，医保又能报销的话，患者自付一千多元一个疗程。

　　罹患肺癌有哪些风险因素？对于长期抽烟的人群来讲，45岁以上的人群都应该每年做健康体检，长期抽烟的人群两年需要做一次低剂量的肺部螺旋CT的检查。另外尽早戒烟，风险因素只要发现了就应尽快的阻断它，干预它。

　　最后，王维威强调，大众对于肺癌恐慌大于治疗，大家一定要认清楚，肺癌是可治的也是可治愈的，需要的是早期分析，早期选择最好的治疗手段，控制病情。