本市医药分开综合改革至今已满一年。昨日，市卫计委、市发展改革委等联合召开新闻发布会，晒出成绩单。截至目前，全市已累计节省医药费用60多亿元。主任医师号减少四分之一。今后，北京还将逐步取消耗材价格加成政策。在完善药品和医疗耗材采购机制的同时，压缩药品和耗材价格虚高的空间。此外，今年大医院20%的专家号源将优先留给社区，满足转诊患者的需要。

　　盘点

　　主任医师号减少四分之一

　　2017年4月8日开始，北京市实施医药分开综合改革。改革一年来，已完成门急诊量2.1亿人次，390万出院病人。

　　三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次，比上一年净增1200余万人次，增长了16.1%，部分社区卫生服务机构诊疗量增加25%至30%。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面。

　　与此同时，医院副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%，这意味着，患者选择专家看病更加理性，看专家难的问题有所缓解，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者，并延长了医患沟通交流时间。

　　三级医院住院优势更明显

　　据市卫计委相关负责人介绍，新设立的医事服务费在改革启动后的第四周即可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入。医疗机构收入在总量基本稳定的情况下，结构得以优化，含金量提高。与改革前相比，医疗机构可支配收入总体上趋势良好。新的补偿机制有效支持了医疗机构平稳运行，公立医疗机构对药品收入依赖了60多年的旧补偿机制在首都已不复存在。

　　同时，住院医疗服务更多向三级医院集中，改革一年来，三级医院出院量达320万人次，增长2.7%，三级医院的住院服务优势更加明显。平均住院日8.6天，与上一年相比减少0.7天，相当于过去4至5年才能取得的改进幅度。

　　与此同时，门急诊患者则向基层机构分流，一、二、三级医疗机构功能的分化基本符合改革的导向和目的。

　　节省医药费用超60亿元

　　改革以来全市医药费用仅增长5%左右，为2000年以来费用增幅的最低年份，已累计节省医药费用60多亿元。药品阳光采购金额累计624亿元，节省药品费用55.1亿元，仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。改革一年来，全市二三级医院药占比下降了九个百分点。

　　社会救助人均负担减三成

　　本市将社会救助对象的门诊救助和住院救助比例从70%调整到80%，门诊救助全年救助封顶线从4000元调整到6000元，住院救助全年救助封顶线从4万元调整到6万元；重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。

　　社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右。改革以来，将符合规定的435项医疗服务项目全部纳入医保报销范围；同时，打通社区医院和大医院医保药品报销范围差异。

　　此外，针对性地实施精神病患者住院医疗费用按床日定额付费的改革办法，减轻特殊人群的负担。以城镇职工基本医保为例，截至今年4月7日，医保基金增加专项支出22.8亿元，减少个人负担近6000万元。

　　社区实现“先诊疗、后结算”

　　此次改革中，本市规范调整了435项医疗服务项目和价格，并纳入基本医保报销范围，其中规范了96个中医医疗服务项目价格。

　　此外，通过规范医疗服务项目和收费，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等部分短板专业得到发展支撑。

　　目前，知名专家团队服务已达到113个。全市261所社区卫生服务中心实施了“先诊疗、后结算”服务方式，对60岁以上老年人减免医事服务费2665万人次。高血压、糖尿病等慢性病患者在社区可使用105种常用药品，开出两个月药品长处方4万余张，减少了患者往返医疗机构的次数，节约了患者的成本。