北京医院产科病房 中新网记者 张尼 摄
医生的无奈:人力短缺问题仍在
“这些年我们做分娩镇痛的频率明显提升了,过去一周才会实施一两例,现在几乎每天都有一两例。”北京医院手术麻醉科主治医师李伟讲述了自己近年来的工作体验。
不过作为综合三甲医院的麻醉医生,他和同事们面临的最大挑战还是人手不足。
“目前的人力配备是2名值班麻醉医生负责全院的所有急诊,在时间允许的情况下才能抽出空去为产妇做镇痛,工作量非常大。”李伟说。
由于产妇分娩时间是不可预知的,麻醉医生没办法全天“待命”,通常遇到同时有其他急诊手术时, 麻醉医生就优先处理危重症患者了。
从医学角度讲,打“无痛”的最佳时机是产妇刚进入临产状态时,但李伟经常遇到的情况是,等在急诊忙完再去产科时,发现产妇宫口已经开五六指了,这个时候再打“无痛”产妇已经享受不了多久就会生产,所以通常不会再为其实施镇痛。
“由于规范的分娩镇痛需要一名麻醉医生加一名护士共同配合,产房护士的人力不足也是分娩镇痛实施难的一个原因。”李伟说。
这一现象在不少公立医院都十分普遍,根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,2016年中国约有7.66万麻醉执业(助理)医师,每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。据业内人士测算,目前国内麻醉医生缺口约30万人。