快速成立降低危重患者病亡率专家组

　　2月4日，西安交通大学第一附属医院院长、内科教授施秉银出征武汉，为国家医疗队进驻做对接准备，他随身还带了一本中医书籍。

　　2月5日早上7时许，抵达武汉后，施秉银即查看相关数据。看到危重新冠病人居高的病亡率，他一阵揪心：这是一个尚未完全明了的突发疾病，如何降低危重病人病亡率？

　　西安交通大学第一附属医院派来武汉的是国家医疗队。整建制接管武汉大学人民医院东院第七、八病区后，看到整个院区危重症患者病情严重、病亡率偏高，施秉银坐卧难安。为了挽救危重病人生命，2月14日，施秉银向武汉大学人民医院东院指挥部提出成立“降低危重患者病亡率专家组”(以下简称降低病亡率专家组)。

　　2月16日，武汉大学人民医院东院战时联合医务处成立了降低病亡率专家组：“我们专家组的工作，就是针对病亡病例逐一评估讨论。”施秉银说，平常在医院，一般病亡病例讨论，仅限于同科室专家。而在疫情期间，尤其由全国多家医院组成的联合医疗队伍，由多学科专家一起讨论，及时调整危重病人治疗方案，这为降低病人病亡率将起到重要作用。

　　锁定“凶手” 对比分析挽救病人生命

　　专家组成立之初，由东院战时医务处每天将病亡病例的相关情况汇总。施秉银设计了一个表格，以保证把需要的病人资料全部收集进来。

　　除了基本信息，还包括病人入院前的主要表现、治疗措施、影像表现、主要呼吸监测参数，还有未辅助通气时的主要治疗、临床表现、主要呼吸参数等等。

　　“只有不漏掉这些关键细节，一目了然，才对我们分析危重病人病亡情况，改进治疗手段，起到很好的作用。”施秉银说，除了单个分析，他还将所有病亡病例信息做成电子表格，纵向对比分析，个性中寻找“共性”。

　　有一位危重新冠病亡病例王先生，肾功能不好，心跳停止，但其病亡具体原因不明。4位专家通过仔细对照前期病亡的肾脏不好病人病例，发现这例病亡病例是因为高血钾导致的病亡。

　　“这是基础疾病导致的新冠病人病亡，要锁定真正导致病亡的元凶。”施秉银说，肾脏是调节血钾的器官，血钾无论高还是低，都不好。这强烈提示，对肾脏不好的透析危重新冠病人，一定要加强对血钾的监测。

　　2月1日，63岁谢女士因“发热4天、呼吸急促”，被诊断为重型新冠肺炎转入武汉大学人民医院东院区，后病情持续加重转入重症医学科。李兰娟院士团队和重症医学科，紧急为她实施人工肝治疗。

　　为了加速肺组织修复，还先后给她进行了3次干细胞治疗，联合肠道微生态调节治疗改善肺部炎症。2月19日，谢女士从ICU转到普通病房继续治疗，不久康复出院。

　　武汉大学人民医院副院长、东院区新冠肺炎救治指挥部指挥长张丙宏说，在东院，仅血液净化小分队，目前就累计完成血液净化治疗263人次，治疗累计时间2560小时。

　　张丙宏说，从2月16日正式成立专家组到现在，东院区危重病人病亡率逐步下降。

　　据了解，东院区自1月29日开始收治新冠肺炎患者以来，累计收治新冠肺炎患者1574人，高峰时同时收治患者788人。截至3月29日，累计出院患者949人，治疗后转出轻症253人。留院患者中重症、危重症80人。目前，院内设有10个重症病区、2个特殊重症监护单元。

　　长江日报记者胡义华 通讯员杜巍巍 刘炳圻