武汉周五“入伏”，冬病夏治正当其时

　　19种“三伏贴”送上夏季养生盛宴

　　7月12日，武汉正式入伏，冬病夏治“三伏贴”将以此为节点拉开大幕。

　　冬病夏治，是根据中医“春夏养阳”的原则，对冬季气候寒冷时易发或加重的疾病，在夏季气候炎热、疾病缓解时进行治疗，以预防和减少该病在冬季的发作。武汉市中医医院从上世纪末开展冬病夏治，通过对适应症和敷贴类型的不断完善，至今共产生19种敷贴类型，涵盖内、外、妇、儿各个学科，为市民送上夏季养生大餐。

　　儿童咳喘贴：

　　最适合爱感冒的小伢

　　9岁的晨晨每个月都有几天感冒咳嗽，稍不留神就发展成支气管炎。为此，孩子母亲给他试过不少偏方，甚至天天炖川贝雪梨，但孩子的咳嗽总不断根。2015年夏天，她第一次带晨晨到市中医医院敷贴，医生在孩子大椎、肺俞、脾俞、中脘等穴位上敷上小儿咳喘贴。如是三年，孩子咳嗽发病次数逐渐减少。

　　市中医医院儿科主任蔡建新介绍，儿童呼吸道疾病跟气候、环境有关，但根本原因是孩子免疫功能不完善。小儿一年感冒2—3次是正常的，但有的孩子每个月都感冒，而且一感冒就并发扁桃体炎、发烧，甚至导致肺炎和支气管炎，这样的体质就太弱了。

　　她介绍，从中医理论来分析，咳嗽成因很多，有热咳、寒咳之分。其中，寒咳表现为面色发白、舌苔薄白、脉象浮紧，平时吹冷风容易感冒、怕风、怕冷，经常流清涕，最适合利用敷贴进行冬病夏治。

　　蔡建新介绍，中药有扶正固本的作用，敷贴免除了吃药打针的痛苦，容易被孩子接受。采用特殊油浸工艺制作的“小儿咳喘贴”，避免了严重的起泡、灼烧、感染现象，很适合孩子娇嫩的皮肤。主要适用人群为2岁以上，患哮喘、咳嗽、鼻炎、咽喉炎等呼吸道疾病，及反复感冒的儿童。

　　成人咳喘贴：

　　慢性呼吸道疾病“治其本”

　　年逾七旬的刘爷爷患有20多年的老慢支，每到季节转换就会反复。尤其到了冬天，稍不注意就会感冒咳嗽、痰多、胸闷气短，逐渐发展到睡觉不能平卧，心脏也跟着受累。

　　2016年夏天，刘爷爷来到市中医医院寻求中医治疗，呼吸科主治医师丁念建议他在服用中药汤剂的基础上，配合使用“冬病夏治”三伏贴巩固疗效。他介绍，根据中医“急者治其标、缓者治其本”原则，在老慢支急性发作期使用中药汤剂，可以快速缓解症状；在疾病缓解期采取敷贴治疗，则可以减少和减轻该病的发作。听了丁医生的建议，刘爷爷每年三伏如约前来赶敷三伏贴，如今已没有了以往的憋闷感。

　　丁念介绍，“咳喘贴”主要成分为干姜、细辛、白芥子等，达到温中散寒、化痰的功效，针对反复感冒、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘缓解期、慢阻肺等，起到止咳平喘、宣肺祛痰的作用。它分为“三伏贴”和“三九贴”两个版本，三伏贴取穴天突、膻中、大椎、肺俞，三九贴取穴天突、大椎、肺俞。穴位敷贴一般6—12小时，期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻、过咸及辛辣刺激食品。

　　不过，丁念特别提醒，三伏贴是一种全面的体质调理，可防病治病，减少、减轻秋冬季节呼吸道疾病的发生频率和发作程度，但它并不能完全替代日常治疗。

　　脾胃贴：

　　“老胃病”患者成了铁杆粉

　　李女士患有几十年的老胃病，“胃不和则卧不安”，为此失眠也如影随形。三年前，她因胆结石做了切胆手术，此后食欲越来越差，肠胃越来越虚弱，不得不求助于中医。

　　去年夏天，在武汉市中医医院肝胆脾胃科门诊，刘惠武取患者足三里、胃枢、脾枢、中脘4个穴位，为她敷上“脾胃贴”，并配合服用中药汤剂加强疗效。1个月后，李女士食欲增加，大便糖稀的情况也得到改善。此后，赶三伏天前来敷贴，成为李女士每年夏天的固定项目。

　　市中医医院肝胆脾胃科主任刘惠武介绍，“冬病”是指好发于冬季，或在冬季容易加重的一些疾病，如咳喘、风湿、鼻炎、腹泻等。“夏治”指在三伏天气最热，机体阳气最旺之时，按照顺应自然的诊疗理念，温补阳气、散寒祛邪、活血通络，增强机体之正气。“冬病夏治”最具代表性的中医诊疗方法就是穴位敷贴，具体到肝胆脾胃科，最常用的就是“脾胃贴”。

　　刘主任介绍，脾胃贴的适用人群分两类：一类是患慢性胃炎胃溃疡等胃肠疾病者；一类是检查没有胃病，但遇到降温就舌苔发白、食欲下降、大便糖稀、腹痛腹胀者，这些症状均属于脾胃阳虚。需要注意的是，急性腹泻患者，胃肠湿热、阴虚便秘者，不宜使用“脾胃贴”。

　　痛经贴：

　　敷贴的同时更要避免“贪凉”

　　28岁的李女士从事财会工作，爱美的她一年四季独爱裙装，即便寒冬腊月穿衣也十分单薄。最近几年，她每月“那几天”小腹坠胀厉害，在武汉市中医医院妇科诊断为继发性痛经。

　　为缓解痛经不适，李女士从2016年夏天开始接受敷贴治疗，三年下来效果明显。市中医院妇科主任李红梅介绍，痛经分原发性痛经和继发性痛经，后者占到绝大多数，与寒湿凝滞、气滞血瘀有关。“痛经贴”是在古方“温经汤”基础上改良而成，当中使用了当归、吴萸、肉桂、细辛等药材，起温经散寒、活血止痛的作用。三伏天脏腑气血通畅，药物更容易通过皮肤深入穴位和经络，此时以“痛经贴”贴敷于三阴交、子宫、关元等穴位，配合口服中药进行调理，对女性痛经有很好的治疗效果。

　　李红梅介绍，冬病夏治贴满三伏为一个疗程，一般需连续敷贴三年，才能保持药效的发挥。患者在生活习惯上应有所克制，避免贪凉。和其他敷贴类型不同的是，除三伏天以外，“痛经贴”日常也可以使用。

　　“女性经期是否可以敷贴？”对此李红梅表示，答案是肯定的，只要不是月经量过大，经期可以正常敷贴。不过她提醒，有包块的患者不建议敷贴，建议痛经女性敷贴前做个子宫附件B超排除肿瘤。此外，传染性皮肤病、活动性肺结核、急性盆腔炎、严重糖尿病患者和孕妇不宜敷贴。

　　——小贴士——

　　2019年冬病夏治时间表

　　头伏：7月12日

　　二伏：7月22日

　　三伏：8月11日

　　记者武叶 通讯员张姝 周曌