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感冒遇上加班 一周拖成心脏衰竭
近日天气时睛时雨
气温一时升一时降
人们容易感冒
小孩和老人更容易“中招”
但一场感冒若不及时治愈
可能会引起心脏病
甚至会危害生命?!
到底怎么回事?
2月20日,记者从广东省第二人民医院获悉,由于连日加班碰上感冒,壮小伙小刘(化姓)因为感冒引起急性感染性心内膜炎,新春佳节都在住院,幸亏手术及时,才捡回了一条命。
感冒遇上加班 一周拖成心脏衰竭
原来感冒并非小事,严重时会要命!2月3日是农历年二十九,应是欢欢喜喜迎接新年的日子,小刘却躺在冰冷的手术床上接受心脏手术治疗。
小刘年前加班多,染上感冒,每天都有发热头痛、咳嗽咳痰、胸闷心慌的症状,自己在药店买了些药回家,过了1周也没见好转。
在家人的陪同下,小刘到医院看病就被安排了住院,一系列检查之后,结果把他和家人都吓到了。
“医生说我得了感染性心内膜炎、心力衰竭、菌血症,需要马上转院治疗,从来没想到感冒还会引起心脏衰竭,以为自己要完了。”小刘说。
紧急手术:换了心瓣才把细菌的“窝”端了
小刘被转院到广东省第二人民医院,是心血管外科主任钟志敏教授接的诊,他判断,消炎、抗菌治疗已经对病情无效,需要手术了。
“根据检查报告提示,小刘是感染了金黄色葡萄球菌,也就是这种细菌引起感冒”,钟志敏指出,此前医生给小刘用上了高级抗菌素,但小刘用药10天还在反复发热,且心功能衰竭进行性加重,生命危在旦夕。
造成这样的原因是细菌入血侵犯心脏引起急性感染性心内膜炎,造成主动脉瓣膜穿孔(脱垂)、赘生物形成并瓣周脓肿形成。这也是民间俗话所说的“感冒菌入心”。
小刘的病情一直未得到有效控制,该怎么办?“要救他就必须手术清除(坏死瓣膜)赘生物及脓肿,同时用人工瓣膜替换已破损的主动脉瓣膜,及早把细菌的‘窝’给端了。”钟志敏说。
转院的年二十九当天,小刘被安排了急诊心脏手术。术中仔细切除损毁的主动脉瓣及瓣上赘生物,清除瓣周脓肿,并在原主动脉瓣环位置上植入人工机械瓣膜,手术非常成功。
小刘术后第2天就没有发热症状了,感染指标也比术前的明显下降,他的病情终于好转了,捡回了一条性命。
小心高风险:感冒高烧不退就及时就医
并不是所有的感冒都能自愈,当出现久烧不退时,要及时就医,及时诊断并治疗可能出现的急性、亚急性感染性心内膜炎。
感染性心内膜炎主要是细菌引起的,而这些致病微生物,就是寄生在我们口腔、上呼吸道的链球菌、葡萄球菌、肠球菌和厌氧性革兰阳性杆菌等,细菌急性入菌心内膜,甚至可导致严重中毒症状。
怎么及早识别是否“感冒菌入心”?
钟志敏教授指出,感冒时若久烧不退就要小心。
因为感染性心内膜炎可能引起患者反复发热、咳嗽、心功能不全甚至感染休克(心功能衰竭),患者有持续菌血症表现,表现为持续性发热,甚至在其他器官组织比如大脑发生转移性脓肿,若赘生物脱落,可引起周围血管栓塞。
感冒流行期:洗手很重要
感冒几乎人人会患上,要如何预防因为感冒而招惹感染性心内膜炎?
钟志敏说,最关键的是一年四季都要注重保持个人卫生,尤其是感冒流行期,洗手非常重要,如果有浅表皮肤感染,还要及时局部消毒治疗,防止细菌接触皮肤、侵入血液。
尤其是先心病、糖尿病、风湿性心脏病患者,是最容易被感染性心内膜炎盯上的高危人群,一旦局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制时,细菌很容易在其心脏内附着、繁殖,导致感染性心内膜炎的出现。
一旦“感冒菌入心”,首先当然是使用有效抗生素消除感染性细菌,杜绝感染复发。但如果已经造成侵入性破坏性心内病变,特别是心脏瓣膜部位的并发症,往往就需要外科手术切除与矫正瓣膜病变。尤其是对于不能控制发热,或心脏功能衰竭进行性恶化的患者,往往需要急诊手术治疗。
钟志敏教授提醒,“感冒菌”除了“入心”,还可能引起全身组织器官更严重的病变,例如心肌炎、肺炎、肾炎等,不可轻视。
广州日报全媒体文字记者 何雪华 通讯员 罗祺、朱璐诗
广州日报全媒体编辑 石钰
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