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能治17种肿瘤?“广谱”抗癌药确实有但效果被夸大

2018-11-29 08:22:42 钱江晚报

  美国上市抗癌新药能治17种肿瘤,引发各方关注

  我省肿瘤专家认为,此药疗效被夸大,但对部分疑难和晚期肿瘤患者是福音

  “广谱”抗癌药,可以对它有多少期待

  今天的朋友圈里,《重大突破! 昨日,美国FDA正式上市“广谱”抗癌药,治愈率高达75%!》这篇文章被刷了屏。

  这似乎传递一个令人振奋的消息:人类离战胜癌症已为时不远。文章中说,11月27日,一款精准抗癌药,经美国FDA批准已正式上市。它针对17种肿瘤,有效率可高达75%。这是有史以来第一款TRK抑制药物,第一款与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药;对于肿瘤无法切除,或已经转移的晚期患者有奇效。

  在留言中,大多数网友的观点都很乐观:“人类新希望!”“人类医学史上的又一伟大创举和传奇”“有关部门赶紧制定进口方案,早一天就救活一大批人啊!”

  “广谱”抗癌药的诞生,意义何在?为何可以一药敌多癌?现代医药学距离攻克癌症究竟还有多远的路?为此,钱江晚报记者采访了我省一些肿瘤专家,请他们来解读抗癌良方。

  新药是突破

  抗癌路上永不言弃

  “这款新的抗癌药在美国上市是真的,但进入国内为时还早。”浙江大学医学院附属第一医院肿瘤中心主任滕理送说。

  此药问世,公众理解为一药可以治愈17种肿瘤(肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、乳腺癌、胆管癌等),显然有较大偏差。“现代临床已把肿瘤视为需要个性化治疗的疾病,用一种药一种方法对付它是不可能的。”滕理送认为,目前三分之一癌症可防,三分之一可治愈,其余也多可带瘤生存,人们无需闻癌色变,把癌症视为绝症。

  但是,的确有一部分癌症病人一经确诊就“来日无多”,这里面主要是两类病人。一类是一经发现已是晚期或已广泛转移;一类是其癌症基因型“很坏”,导致病情进展非常迅速,治疗过程中,对常规化疗不敏感,后续对基因靶向药物易产生耐药。

  如果明白最可怕的癌症莫过如此,就可以理解,这款广谱抗癌药,为何会让人欢欣鼓舞。

  在滕理送看来,“虽然该药非治愈率75%,而是有效率,但对那些难治的,有基因突变的癌症病人来说,的确暂时可以喘一口气了。”也就是说,它并不能“治好”肿瘤,不过可以对特定的肿瘤病人起效。

  那么是否一旦确诊患上这17种癌症中的一种后,就马上需要用上它呢?

  这个学名为“TRK抑制药”的抗癌药,还真不是这么来使用的。17种癌症患者,他们中的大部分,需要接受更常规更成熟的手术、化疗等治疗手段,只有特别难治,基因有适应症的患者才需要用到靶向药物或TRK抑制药。

  “这部分癌症病人临床上并不多见。”滕理送特别提醒公众要早发现早治疗,把癌症扼制在常规可治的范畴之内。

  据悉,研究表明,当染色体变异发生NTRK基因融合,可导致TRK激酶下游信号过度激活,进而导致癌症。目前这款新问世的抗癌药正是作用于这类染色体变异的患者。

  “这个基因,在很多实体肿瘤中确实分布很广,所以此药才广谱,但是每一类实体瘤病人中,真正的发生率又比较低。”滕理送说,学界对此的看法是,相比与目前广泛使用的化疗药物而言,这款抗癌药实用性低得多。

  常见的癌症中,如非小细胞肺癌,结直肠癌等,NTRK基因融合的发生率仅为1%~3%;NTRK基因融合的发生率较高,甚至可高达90%以上的,是那些临床发病少见的肿瘤,比如婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌型癌等。

  “不过它的确对发生NTRK基因融合的病人带去了一线生机。”滕理送坦言,这类病人对此药有效之后,仍然可能会产生耐药,但到了那时,或许新的药物又出现了,希望总是在眼前,在抗癌路上,一定要有信念,永不放弃。

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编辑:韩瑞敏
 
 

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