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67次死里逃生 “护心接力”患者能下地行走啦

2019-04-16 13:29:52 广州日报

  “护心接力”患者能下地行走啦!

  心脏移植前 她曾67次死里逃生

  3月29日,一颗由珠海志愿者捐献的珍贵心脏,“乘坐”救护车,在珠海、中山、佛山、广州四地交警的接力护送和沿途司机的礼让下,用时90分钟,跨越120公里,抵达位于广州的中山大学孙逸仙纪念医院南院区,顺利移植入严重心肌病患者钟阿姨的体内。

  4月15日上午,广州日报全媒体记者从医院获悉,55岁钟阿姨顺利地初步度过了术后的抗排斥关、抗感染关。心脏移植两天后即转出重症监护室,术后十一天拔除心包、纵隔引流管,如今已能下床活动。在家人的陪伴下,钟阿姨通过视频特意感谢好心的捐献者、社会各界以及医护人员对她的救助。

  中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰教授介绍,钟阿姨在等待心脏移植的过程中,曾67次遭遇心脏室速、室颤的“生死劫”,所幸在心内科、心外科等多学科协作团队的全力救治下,得以死里逃生,并最终重获“心”生。

  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员林伟吟、张阳

  图/广州日报全媒体记者王燕

  病情重:

  她67次死里逃生

  来自东莞的钟阿姨在今年1月突然晕倒意识丧失,后被确诊为“致心律失常性右室心肌病”。因反复室速、室颤发作,钟阿姨在当地医院治疗后,在体内植入了“埋藏式心律转复除颤器(ICD)”,在每一次心跳过快失去正常节律后,由ICD电击使心跳恢复正常。ICD记录显示钟阿姨共电击治疗65次。而其间就有发生“电风暴”的风险。据了解,在医学上,如24小时内发生超过三次的室性心动过速、心室颤动,被称为“电风暴”。

  原本设计使用寿命长达6~8年的ICD,植入钟阿姨体内仅1个多月,就耗尽了电池电量。当时钟阿姨转院到中山大学孙逸仙纪念医院,王景峰教授团队为钟阿姨更换了ICD,并转到医院心脏重症监护室治疗。然而,钟阿姨之后出现了两回“电风暴”。

  “ICD每一次放电,相当于一次心脏猝死后的抢救。而出现‘电风暴’的患者,有70%~80%的人会因为严重心律失常而死亡。” 王景峰教授解释,钟阿姨堪称67次死里逃生。

  出奇招:

  医生为“换心”争时间

  鉴于钟阿姨的病情十分严重,该院心内科、心胸外科等多学科团队联合会诊后,认为最适合的治疗方式是心脏移植。

  该院心胸外科主任郑俊猛教授介绍,心脏移植是一个复杂的治疗过程,术前、术中、术后这三个阶段都非常重要。但凡需要心脏移植的患者,手术前心脏的情况都非常糟糕,全身组织和脏器都处于低灌注状态,需要非常精细地去调整治疗方案,维护好各个脏器的功能使得患者安全过渡到心脏移植手术。

  然而,此时钟阿姨的情况已极为严重了。据该院心血管内科张殷殷副教授介绍,她反复出现躁狂、乱语等精神症状及呕吐现象,如不有效控制室速、室颤,不仅将再次导致ICD电池耗竭,更重要的是,将带来心功能恶化、感染及导致其他脏器功能衰竭,从而失去心脏移植的机会。

  常规的抗心律失常治疗方案并没有让钟阿姨的病情获得有效控制。王景峰教授决定打破常规,将四种不同机制的抗心律失常药物排列组合,创新性地分阶段联合用药。

  医生放手一搏出的“奇招”,果然奏效。从3月14日一直到3月29日,钟阿姨有15天没有出现心律失常,为等待心脏移植争取了宝贵的时间。

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编辑:韩瑞敏
 
 

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