5月17日是世界高血压日,在江苏省人民医院举办的高血压义诊活动现场,记者看到有不少中老年人前往咨询。李大爷今年67岁,最近血压起伏有点不平稳。李大爷说:“每年夏天我的血压都会比冬天低一些,药服用的也会少一些,没想到这一次停药后起伏这么大,有些担心,就来医院让医生瞧瞧了。”像李大爷这样一到夏天就停减高血压药物的患者不在少数,这样做正确吗?
采访专家:江苏省人民医院血管内科主任医师 孔祥清教授夏季擅停减药物要不得
江苏省人民医院心血管内科主任医师孔祥清告诉记者,夏季相较于冬季一些患者的血压的确会低一些,所以很多病人会在夏天停减降血压药物,是有一定道理的。但需要注意的是,血压是否真的已经降到了可以停减药物的程度,需要专业人员做评断,患者凭经验擅自停药,很危险。
孔祥清表示:“高血压药物的减停原则是血液是否稳定在安全的范围内,判断血压是否稳定需要一段时间的血压检测,一般情况下可以连续五天测量自己的血压,如果结果在安全范围内,对于有经验的常年患者可以适当地减少药物服用。总体上建议大家在用药方面一定要咨询专业医生,按医嘱服用降压药。”
降压药物具有耐药性?
记者了解到现在高血压的发病率已经达到了20%,也就是说5个人当中就有一个高血压患者。尽管患者很多,但是大家对于高血压的认识依旧存在很多误区。比如:发现高血压没有什么症状便拖延着不干预,治疗一段时间就不治了,认为降压药有耐药性不能长期服用……其实这些做法和看法都是错误的。
孔祥清说:“高血压治疗有原则的,一但确诊为高血压就要进行干预治疗,并且是终身治疗。控制越早越标准之后会出现的并发症就会越少,对健康的影响也会越低。”不少人觉得,高血压药物一旦开始服用就要终身服药,所以本能地就会拒绝治疗,甚至在治疗一段时间后擅自停药不再管理血压。“这种认识是错误的,越早干预对患者来说后果会越轻,所以也希望更多人了解高血压及时治疗的重要性。”
还有不少患者担心长期服用降压药会不会产生耐药性呢?孔祥清介绍:“高血压药物不会产生耐受性。某一降压药物效果减弱或者没有效果了,可能是因为随着患者年龄的增长,病情的改变,原本服用的药物不再适应,但不存在长期服用会产生耐药性的问题。”
面对高血压我们能做些什么?
高血压除了发病率高外,国内控制水平还相对很低。据了解,高血压的控制率5年前大约在8%左右,现在有所上升,但也仅有10%-15%。也就意味着很大部分高血压患者的血压并未得到很好的控制。那么在高血压面前能做什么呢?
孔祥清主任医师表示,首先要加大对高血压的宣传,引起公众对于该疾病的重视并能够科学地认识和应对。从医疗上,通过技术的改进,让病人能够尽量少地服用抗压药物,药物服用越少病人的医从性和治疗的持续性就会越好。另外记者了解到,现在也有一些前沿的研究,通过注射药物治疗,一次注射便能够起到半年乃至一年控制血压的效果。虽然相关研究还未进入临床,相信未来面对高血压我们会更加从容。