临床需求量大但人才配备不足

　　新冠肺炎重症、危重症患者病情变化进程快，这需要医护人员严密监护，随时调整呼吸机参数。疫情期间，川北医学院附属医院收治了一位危重症患者。患者是一位货运司机，在较高的有创通气参数支持下，氧饱和仍难以维持正常。由于医院没有呼吸治疗师，如何更好地进行呼吸支持成为医院面临的难题。

　　自呼吸治疗师汪建文进驻支援后，他协助医院为这位患者完成了食道压导管的安置及食道压监测，并成功为患者进行了经皮气管切开，随着不断调整呼吸机参数维持氧饱和度、体格检查，协助医生查找异常原因并处理，最终使患者生命体征稳定下来。

　　汪建文是川北医学院附属医院在此次疫情中唯一的呼吸治疗师，这让他深感专业人员不足。据华西医院统计，参与此次抗疫的呼吸治疗师，由于人数不多，每个人平均要负责11.5张床位，最多的地方甚至达到每人接近17张床位。疫情也进一步凸显了呼吸治疗师的人才缺口。杨韵沁所在的成都市公共卫生临床医疗中心，5名呼吸治疗师必须24个小时轮流上岗，以保障病房全时呼吸支持。

　　记者了解到，呼吸治疗专业近20年来在我国兴起。目前国内的呼吸治疗师，需接受四川大学华西临床医学院、浙江大学城市学院、西安医学院、郑州铁路医学院等高校教育，或是经选拔的医生护士，参加专门进修培训而来。

　　四川大学华西临床医学院是国内首家设置呼吸治疗方向的医学院校，从1997年开始设立了本科、硕士、博士三级学位。目前有毕业生259名，主要分布在大型综合医院的重症医学科。有统计显示，目前国内呼吸治疗师的总量在500人左右。人才资源的稀缺，让本应该是ICU病房标配的呼吸治疗师，最终只有一些综合实力强的三甲医院才有所配备。

　　“每年学生还没毕业就早早被各大医院预订，可见临床需求量之大。”汪建文表示，呼吸治疗师是医学科学化、规范化的产物。呼吸治疗师不仅在重症医疗方面，在慢性病管理、轻症患者的呼吸治疗，甚至社区医疗服务中都能起到重要作用。

　　期待更明朗的职业前景

　　不为大众所知的是，需求大、总量少的呼吸治疗师群体，一直以来都面临着身份的“尴尬”。

　　作为理学学位，呼吸治疗师既不能参加执业医师资格考试，也没有自己的职称考评体系，“无证”上岗成为从业者心中一块沉重的石头，而这也直观地反映到他们的职业晋升和收入中。华西医院呼吸治疗师陈佰旭对此提出期待，希望职业资格认证能尽快确定下来，让同行有一个光明的职业化前景。

　　记者了解到，目前华西医院的呼吸治疗师隶属医学技术专业，与该专业下细分的影像学、康复、眼试光等几个方向相比，是最接近临床的方向，但由于没有国家统编的教材，要么是从国外引进的，要么由授课老师编撰而成。教学大纲、招生规模、内容设置、学分计划等，都只能根据实际情况不断改进。教学经历了从无到有的探索过程。

　　此外，由于缺乏行业统一标准，在不同的医院，呼吸治疗师受重视程度不同。一些呼吸治疗师常因人手不够、工作量过大、工作范围不明确等原因难承其重，最终选择另谋出路。

　　“目前呼吸治疗还没有出现在本科的招生目录里。人才队伍的培养，以及教材和专业教师储备等都需要国家层面的推动和实施。”陈佰旭告诉记者，职业前景的不明朗直接影响了人才规模的实现，“当然被确定为新职业，已经是一个好的开始，静心等待吧。”（记者 李娜）