中工网讯(记者李丹青)30日,国家医保局公布《2019年医疗保障事业发展统计快报》,显示去年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87 亿元、19945.73亿元,年末累计结存26912.11亿元。
截至2019年底,我国基本医疗保险参保人数达135436万人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数32926万人,比上年增加1245万人;参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人,比上年减少268万人。
在基金收支方面,《快报》显示,全年职工基本医疗保险基金收入14883.87亿元,同比增长9.94%;基金支出11817.37亿元,同比增长10.37%;年末累计结存21850.29亿元,其中统筹基金累计结存13573.79亿元。
同时,全年城乡居民基本医疗保险基金收入8451亿元,同比增长7.71%;支出8128.36亿元,同比增长14.23%;年末累计结存5061.82亿元。对于支出同比增长相对较快,国家医保局有关负责人解释道,去年城乡居民收支增速均趋缓,但由于去年医保目录扩大、城乡居民医保整合医保待遇提高、医保扶贫力度加大、异地就医更便捷、部分地区医保统筹层次提升等因素,导致基金支出增长相对较快。
记者注意到,在医保救助和医保扶贫方面,去年共资助7782万人参加基本医疗保险,直接救助6180万人次。2019年中央财政投入医疗救助补助资金245亿元,安排40亿元补助资金专项用于支持深度贫困地区提高贫困人口医疗保障水平。截至2019年底,农村建档立卡贫困人口参保率达到99.9%以上。医保扶贫综合保障政策惠及贫困人口2亿人次,帮助418万因病致贫人口精准脱贫。
此外,跨省异地就医直接结算不断推进,截至2019年底,跨省异地就医直接结算医疗机构数量为27608家,全年跨省异地就医直接结算272万人次,医疗费用648.2亿元,基金支付383.2亿元。
在推进门诊费用结算试点方面,长三角地区全部41个城市实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖,联网定点医疗机构5173家,其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。长三角地区累计结算64.6万人次,涉及医疗总费用14262.2万元。包括云南、贵州、四川、重庆、西藏在内的西南五省,启动跨省异地就医门诊费用直接结算。
去年,国家医保局共组织69个检查组开展全国性飞行检查,覆盖30个省份、149家医药机构,查出涉嫌违法违规金额22.26亿元。
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