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钟南山:任何年龄戒烟都不晚

2018-05-31 07:42:49 科技日报

  上海某商场的醒目位置张贴了禁烟标识。中新社记者 张亨伟 摄

  钟南山:任何年龄戒烟都不晚

  本报记者 叶 青 通讯员 苏越明

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  5月31日是世界无烟日。今年的主题是“烟草和心脏病”。中国工程院院士钟南山多年来一直呼吁戒烟,并带动身边的医生、朋友加入到戒烟行列。在世界无烟日前夕,记者就烟草危害、戒烟等问题采访了钟南山及其团队。

  “烟草危害是当今世界上对人类健康影响最大的危害之一,我国是世界上烟草危害最大的受害国,这绝非耸人听闻。”钟南山表示,越来越多的科学研究提供了充分详实的吸烟危害健康的证据,呼吸系统首当其冲,其中慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病的发生与吸烟最为密切。

  一根烟至少含69种可致癌物

  国内外的研究结果显示,吸烟者比不吸烟者肺癌患病率至少高8倍,有的研究结果甚至是20多倍。同时,我国20岁以上人口慢阻肺的发病率已达到10%,2010年我国慢阻肺所致死亡人数超过90万——这相当于每个小时就有超过100人被慢阻肺夺去了生命。吸烟、二手烟和生物燃料暴露,是慢阻肺发病的主要原因。

  “吸一支烟,吸进去的是油漆中的丙酮、杀虫剂中的尼古丁、打火机中的丁烷……”钟南山团队的成员之一,广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊主任、副主任医师杨新艳在戒烟宣讲中,一定会详细介绍烟草中所含有的化学物质。她表示,目前已知烟草中含有超过7000多种的化学成分,其中至少有69种可致癌。“吸烟不仅仅对呼吸系统有危害,同时还会对心血管系统、消化系统、泌尿系统产生危害,包括引起脑血管、冠心病、胃溃疡,甚至不育不孕等疾病。”

  吸烟并非只是个人行为,而是公共卫生问题,特别是二手烟的危害。杨新艳表示,目前我国男性吸烟率在52%左右,女性比例相对少一点。“但日本研究已明确发现,抽烟的男性,其妻子患上肺癌、乳腺癌的发病率显著增高。”

  她在门诊中遇到过一个病例。一位老烟民父亲,常年烟不离身,结果小孩子反复发生肺大泡。她分析,处在同一个密闭环境里,烟雾中的有害气体或者颗粒刺激呼吸道,并通过肺进入女性、小孩身体,诱发了疾病的形成。“可见二手烟的危害极其大。”

  “抽烟或会加快患上老年痴呆的速度”

  “抽烟所谓的‘好处’都是误区。像认为抽烟有助于防治老年痴呆,这是绝对错误的观点。”杨新艳强调说,抽烟本身会引起脑血管疾病,只会加快患上老年痴呆的速度。

  2013年芬兰学者发表了一项研究结果,他们跟访了20000多名50—60岁的人员,观察23年后发现,老年痴呆患者占25.4%。其中抽烟者比不抽烟者老年痴呆患病率高两倍。

  还有的观点认为烟千万不能戒,一旦戒烟就会引起肿瘤、肺部等疾病。“这是戒烟戒得太晚了。比如肿瘤发生是一个缓慢过程,恰恰因为之前抽烟时间太长引起疾病。刚好戒烟过程中发现了,就误认为是戒烟引起,绝对是误区。”杨新艳说,此外,那些所谓标榜健康的“低焦油烟”也并不安全,只是宣传噱头。“唯一安全、不危害人身体健康的,只有不吸烟。”

  多年来,钟南山身行力践推广控烟工作。他曾经说过:“我深感如不改变国内烟草流行的趋势,单凭在医院为患者提供诊疗服务,纵有三头六臂也很难真正赢得这场战争。”他将更多精力投入到控烟中,希望通过更有效的控烟工作,让更多人告别烟草、远离二手烟危害,通过消除吸烟这个主要的致病因素,从根本上遏制慢阻肺和肺癌等呼吸系统疾病高发的态势。

  应从国家层面加强控烟

  “能有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟。任何年龄、任何时间,进行戒烟都不晚,重在有决心。”杨新艳说,“靠意志力戒烟称之为干戒,但其成功率只有3%-4%。干戒失败,可以尝试药物治疗。”

  戒烟第一个月最为关键,很多人过不了此关。烟草中含有尼古丁成分,令人上瘾,并会增加分泌多巴胺。一旦开始戒烟,多巴胺释放减少,人就会出现烦躁、失眠、焦虑抑郁等症状。

  “这时最主要是让戒烟者全面认识戒烟中会出现的戒断症状,消除其恐慌心理。”杨新艳所在的烟草依赖戒断中心,每周五下午开诊,最多只接待三位戒烟者。“基本上每个病人要花上一小时进行心理干预。”

  该中心成立于2012年,由钟南山担任中心主任。目前中心利用药物治疗,戒烟成功率提高到50%左右。

  “戒烟首先要有意志和决心。”对于戒烟,钟南山有自己的认识。他表示,一定要真正认识到抽烟的危害。在戒烟中,可以通过一些小技巧转移注意力,比如烟瘾来时吃口香糖、做运动等。“如果还不能成功,可尝试药物治疗,现在有一些含有尼古丁的药物,含着它,烟瘾就会改善,这个是起效最快的。”

  不过,钟南山认为戒烟的根本还应从国家层面加强控烟,通过立法、提高烟草价格来推进,并在医疗活动中,劝告和帮助吸烟者戒烟。“公务员、医生、教师应该义不容辞地开展控烟宣教和带头戒烟。”

  (科技日报广州5月30日电)

编辑:谷永光
 
 

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