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数据显示两亿人次“挤”在北京看病 周边五省患者数量多
http://www.workercn.cn2014-04-16 15:43:43来源: 北京晚报
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  2013年北京卫生统计公报数据上午发布 两亿人次“挤”在北京看病

  今天上午,市卫生计生委对外发布了2013年北京市卫生统计公报数据,并对此进行了解读。公报数据显示,2013年本市户籍居民平均期望寿命为81.51岁,较2012年增加0.16岁;常住居民孕产妇死亡率9.24/10万,婴儿死亡率为千分之2.02,继续保持较好水平。

  2013年,全市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,占全部死因的87%。2013年全市累计登记建立居民健康档案并录入系统的重性精神疾病患者73131人,重性精神疾病患者规范管理率已达92.2%;生活饮用水卫生监督合格率为99.8%。

  数据

  年接诊量首度超过两亿人次

  去年,本市新建及调整急救站21个,累计急救站达到272个,急救呼叫满足率为87.44%。全市医疗机构诊疗人次首次突破两亿,达2.19亿人次,较2012年增长10.9%。居民平均就诊次数由上年的8.9次增加到2013年的9.7次,居民年住院率由上年的11.0%增加到2013年的11.6%。

  2013年,全市社区卫生服务机构总诊疗人次数达4745.7万人次,占全市诊疗人次的21.7%,出院人数3.4万人次,比2012年分别增长了16.1%和减少了6.7%。社区卫生服务中心总诊疗人次的增长,说明患者到基层医疗机构就诊有增加趋势。这也提示今后仍需进一步加大政策引导力度,加快推进社区首诊制试点,加大基层医保报销比例,提高基层服务能力,引导患者到基层就诊,缓解大医院看病难问题。

  2013年,中医类医院增加到158所,比上年增长了12.9%;门急诊人次达3187.5万人次,增长了17.9%。全市各级各类医疗机构中医门急诊服务总人次达4713.37万人次,较2012年增长21.34%。

  2013年末,全市卫生机构比2012年增加167个,其中基层医疗卫生机构占增量的71.86%。基层医疗卫生机构的增加,说明本市城区和远郊区县的卫生服务网正在得到加强。

  2013年末,全市卫生人员数达29.4万人,比2012年增长了6.3%;全市医疗机构床位总数达116801张,比2012年增加3.88%。常住人口每千人医疗机构床位数达5.5张。

  门诊病人次均药费393.3元

  趋势

  2013年,全市医疗机构病床使用率为80.4%,与上年相比下降了0.76个百分点。全市三级医疗机构病床使用率5年来持续增长,2013年病床使用率达94.4%,全市医疗机构(不含精神病专科医院)平均住院日为11天,比上年减少了0.2天。

  2013年,全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元,住院病人人均医药费用18495.9元,去除物价上涨因素,与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%。均低于同期全市人均GDP增速。社区卫生服务中心门诊病人次均医药费155.3元,住院病人人均医药费用5433.9元,与2012年同期比较分别上升0.9%和12.1%。其中社区住院费用增加的原因与分层就医,社区加强康复护理,患者疾病构成变化,住院时间延长有关。

  2013年,全市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为62.1%和33.8%,药费比重同比均下降3.1个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为84.9%和43.4%,药费比重也略有下降。全市医疗费用药占比的显著下降,一方面与部分医院实施医药分开政策有关,另一方面与基层医疗机构加强基本药物管理,控制抗生素使用有一定关系。

  2013年末,全市医疗机构数9984个,其中社会办医3735个,占37.47%。2013年末,全市共有社区卫生服务机构1926家,比上年增加1.5%;中医医院158家,在全市医院中所占比重达24.4%,比2012年提高了1.4个百分点。

  医生压力继续在增加

  2013年,全市医疗机构总诊疗人次比上年增加10.9%,但在资源配置方面,全市机构数五年来同比增加仅1.5%,卫生人员增加4%。医师人均每日担负诊疗人次从上年的10.3人次,增加到2013年的10.8人次。首都医疗卫生服务体系所面临的压力仍在不断增加。

  2013年底,全市共有146家医院接入预约挂号统一平台提供预约挂号服务。三级医院投放可预约号源累计达4106.32 万个,其中2013年投放双休日普通门诊号源105万个。2013年末,全市三级医院预约就诊率达47%,比上年的39%提高了8个百分点。

  周边五省患者数量多

  北京市卫计委副主任钟东波说,医疗资源要随着人走。随着人口向郊区转移,北京的医疗资源也要向郊区发展。卫生部门将通过加强基层医疗服务体系的建设,分流大医院常见病、多发病和慢病的患者;通过发展康复护理体系,分流大医院的长期压床病人,实现急慢分治;通过发展社会办医机构,分流特需病人、缓解大医院提供基本医疗的压力。

  目前北京各大医院的外地患者非常多,河北、内蒙古、山东、山西、河南周边五个省份的患者占到56%;其中河北省的患者最多,占到四分之一。钟东波说,今后,北京加强和周边省市的合作,提高他们的医疗水平,减少北京的就诊压力。从长远来看,要想让更多患者留在各自的省份看病,还是要推动医疗均等化。

  特需服务入绩效考核

  今年,北京市将公立医院特需医疗服务情况纳入绩效考核,特需服务不得超过10%。钟东波说,公立医院是政府办的公共服务机构,提供的特需服务量要控制在一定范围内。近年来,人们对医疗服务的需求呈现多样化,是公立医院提供特需服务的原因之一。另一方面,公立医院包括医生也愿意提供特需医疗,从而在经济上得到一定的补偿。所以要想更好地完成公立医院的特需改革,还需要配套的措施,加大补偿力度、调整医疗服务价格、人事薪酬制度等。

  效率提高难解看病难

  市卫生计生委有关负责人表示,尽管全市医疗机构诊疗量从2008年的1.23亿人次增至2013年的2.19亿人次,出院人数由156万人次增至291.5万人次,服务效率不断提升,但是看病难问题仍未得到根本解决。

  医疗资源紧张和浪费并存,具体表现为知名医院挂号难、部分初级医疗卫生机构利用效率较低,某些医院特色知名专家门诊挂号难、普通门诊利用效率低,部分医院部分科室天天加床、一些医院床位使用率只有70%左右。

  与此同时,医疗资源配置相对不足。基层社区人力资源匮乏,卫生编制核定人员51733人,实际到位人员包括聘任人员仅为32036人,有19697人的缺口,占总编制的38%。(记者 贾晓宏 制图 宋溪)

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