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幼童2个月前被恶犬咬伤 打3针疫苗仍发病夭折
http://www.workercn.cn2016-05-19 10:05:12来源: 荆楚网
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  本报记者武叶 通讯员刘露

  “菜花黄,狗疯狂”,这个季节正是狂犬病的高发季。5月11日-18日短短一周,武汉市医疗救治中心接连收治3名狂犬病患者,其中最小的患者叮叮(化名)抢救无效最终死亡。

  一周3人遇袭

  2岁幼童因狂犬病夭折

  3月4日,湖北潜江的叮叮跟随爷爷奶奶外出喝喜酒,途中被突然窜出的恶狗咬伤额头。在进行简单的伤口处理后,爷爷奶奶立即带他到当地疾控部门接种狂犬疫苗,截至发病前叮叮已接种3针。

  5月14日,孩子开始感到恶心,呕吐、精神萎靡,接着开始流汗流口水。16日,孩子脸上露出惊恐不安的神情,情绪非常烦躁,经当地医院检查诊断为狂犬病。当天下午2点,孩子转入武汉市医疗救治中心,不久便呼吸窘迫、心跳骤停,经2个多小时的抢救,孩子仍于下午5点多遗憾地离开了家人。

  为何叮叮打过疫苗还是感染了狂犬病?该院感染科主任文丹宁分析,狂犬疫苗剂量4-6针不等,一般一个月打完。全部注射完成后7-10天,接种者体内才能产生符合国家标准的抗体。叮叮感染狂犬病病毒,很可能发生在疫苗发挥作用之前的“免疫空档”。此外,孩子的伤口靠近脑部中枢神经、伤口过深,加之疯狗携带病毒较严重,孩子又年龄太小免疫低下等,均与发病相关。

  和叮叮同期患病的另外两名患者,被流浪狗咬伤后仅对伤口进行了简单的冲洗,目前仍徘徊在生死一线。

  有穿透性伤口

  需同时注射抗狂犬病血清

  对于叮叮的夭折,文丹宁感到痛惜又无奈。她介绍,狂犬病又名恐水症,迄今为止病死率达100%,主要传染源是病犬,其次为猫、猪、牛、马等家畜。

  “根据世界卫生组织和我国卫生部《狂犬病暴露后预防处置规范》,患者被动物咬伤或抓伤,都应注射狂犬疫苗。在此基础上,如果皮肤有穿透性伤口,或动物唾液接触到患者皮肤黏膜,还需同时注射抗狂犬病血清。”武汉市疾控中心狂犬病诊疗咨询组组长朱政纲称,大家对狂犬疫苗比较熟悉,但对抗狂犬病血清却非常陌生。

  朱政纲解释,所谓穿透性伤口,指的是伤口超过表皮,到达真皮,甚至穿破真皮。人体皮肤黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器,这些部位皮肤外伤,被动物唾液污染,都属于注射抗狂犬病血清的范围。此外,被动物抓伤,或咬伤未见出血,但有较深齿痕,也在此列。

  朱政纲称,狂犬疫苗从接种到产生足量的抗体,约需一个多月。在打疫苗前和打疫苗期间,患者还未产生足够抗体,仍处于危险之中。咬伤严重的患者在这个空挡期就需要借助抗狂犬病血清来发挥作用。据了解,抗狂犬病血清按照体重用药。

  养宠市民应给宠物

  接种疫苗做到“双保险”

  “人被病犬咬伤后发病率为15%-20%,被健康的狗狗咬伤则无碍,因此喜欢养宠物的市民一定要给猫狗接种疫苗。”文丹宁提醒,一旦被猫狗咬伤抓伤,应用肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。在有条件的情况下,用2%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口,不建议缝合或包扎伤口,以便排出污血。

  她提醒,注射狂犬疫苗的最佳时间是24小时以内,以不超过一周为宜,越早越好。另外,狂犬病属于传染性疾病,患者亲属若皮肤有破损,且破损处接触到了患者的汗液、血液、唾液等,也需同步注射抗狂犬病血清。尤其需要注意的是眼睛、口腔、生殖器官等皮肤黏膜部位。

  狗咬伤人,主人需承担什么样的责任?武汉市尊而光律师事务所律师王庆介绍,根据《侵权责任法》相关规定,一般动物侵权适用过错责任原则,也就是要考察主人在管理上是否存在过错,比如饲养人未对动物采取安全措施造成他人损害,就应当承担侵权责。而饲养烈性犬等危险动物伤及他人的,则无论狗主人是否存在过错,均要承担责任。因此养宠市民无论从保护自己的角度,还是保护他人生命的角度,都应当及时给宠物接种疫苗。

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